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意外
意外保險索償申請書

第一部份

由索償人填寫

第二部份

由主診醫生填寫(須索償人自費)


所須文件

基本文件

  • 保單持有人身份証明文件的核証副本 (如未曾於本公司存檔)
  • 病假証明書
  • 收據正本 (適用於實報實索償申請)
  • 收據副本 (適用於住院現金索償申請)
  • 詳細列明每項費用及診斷的收費列表

按個別個案而定的附加文件

  • 診療証明及治療記錄
  • 醫療報告
  • 由醫院發出,已列明確實病症的出院總結
  • X光 / 電腦掃描 / 磁力共振 /化驗報告
  • 由認可醫生發出的治療轉介信
  • 物理治療/ 職業治療報告
  • 覆診卡副本
  • 僱主証明
  • 收入証明
  • 口供紙 / 警察報告
  • 僱員保障委員會發出評估証明書 (表格5/7)
  • 剪報

如有必要,本公司將要求您提供其他文件


於內地接受治療所需的附加文件

  • 門/急診病歷手冊
  • 每日住院收費清單
  • 病歷副本,包括入院記錄、病歷記錄、出院記錄等

如有必要,本公司將要求您提供其他文件

連同所需文件遞交索償申請書

親身或由閣下之理財顧問代為轉交:

九龍區

九龍觀塘海濱道 123號綠景NEO大廈7樓

九龍尖沙咀港威大廈6座31樓3106-09室